Fatores associados às reinternações em unidade de terapia intensiva para adultos de hospital universitário / Factors associated with readmissions to an adult intensive care unit at a university hospital

RESUMO Objetivo verificar taxa e fatores associados à reinternação em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos estudo documental, realizado com amostra (n=441) de prontuários de pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva de hospital universitário. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial, por meio da correlação de Pearson, do teste qui-quadrado e t-student, em nível de significância de 5%. Resultados eram homens (66,2%), com 52,8 ±18,5 anos de idade e tempo de internação de 10,2 ±10,8 dias. Destes, 29 (6,5%) foram reinternados. O óbito foi equânime (p=0,893) entre reinternados (31,0%) e não reinternados (29,8%). Não houve correlação significativa pelo desfecho reinternação com as variáveis idade, pontuação do Nursing Activities Score e tempo de ventilação mecânica. Por comparação, o tempo de internação e de extubação foram significativamente maiores (p<0,05) entre reinternados. Conclusão a taxa de reinternação foi discretamente baixa. Apenas tempo de extubação foi correlacionado negativa e significativamente ao desfecho reinternação.

ABSTRACT Objective to verify the rate and factors associated with readmissions in the Intensive Care Unit. Methods a documentary study, carried out with a sample (n=441) of medical records of adult patients admitted to the Intensive Care Unit of a university hospital. The descriptive and inferential statistical analysis was applied, using Pearson's correlation, the chi-square test, and the t-student test, at a 5% confidence level. Results most were men (66.2%), with 52.8±18.5 years of age and hospital stay of 10.2±10.8 days. Of these, 29 (6.5%) were readmitted. Death was similar (p=0.893) between readmitted (31.0%) and not readmitted (29.8%). There was no significant correlation between the readmission outcome and age, Nursing Activities Score and time on mechanical ventilation. By comparison, the hospital stay, and extubation were significantly longer (p<0.05) among those readmitted. Conclusion the rate of readmission was slightly low. Only extubation time was negatively and significantly correlated with the readmission outcome.

Caracterização dos acidentes com material biológico entre profissionais de saúde de 2013 a 2017 / Characterization of accidents with biological material between health professionals from 2013 to 2017

Objectives: to characterize work accidents with biological material according to the type of exposure and to describe the profile of health care professionals who suffered these accidents. Method:cross-sectional and retrospective epidemiological study. A total of 1,269 reports of occupational accidents with biological material were collectedthrough the SINAN and analyzed through descriptive and inferential statistics. For the analysis of association between the selected variables, the chi-square test and Pearson's correlation were used. Results:it was identified that the type of exposure is directly related to the accident, time performing the work, and the causer agent of the accident, with a predominance of females, in youngadults, with high school education, in the nursingarea, with professional experience equal to or less than 5 years. Conclusion:the importance of good practices, such as the use of personal protective equipment and vaccination schedule, also the follow-up of post-exposure of professionals to work environment accidents with biological material, with the primary purpose of promoting worker health and safety andthe risk management in institutionsare emphasized.

Objetivos:caracterizar os acidentes de trabalho com material biológico de acordo com o tipo de exposição e descrever o perfil dos profissionais dos serviços de saúde que sofreram esses acidentes. Método:estudo epidemiológico, transversal e retrospectivo.Fizeram parte da pesquisa 1.269 notificações deacidentes de trabalho com material biológico, os quais foram coletados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Para a análise de associação entre as variáveis selecionadas, utilizou-se o teste quiquadrado e a Correlação de Pearson.Resultados:identificou-se que o tipo de exposição tem relação direta com a circunstância do acidente, com o tempo de trabalho e com o agente causador do acidente, com predominância do sexo feminino, em adultos jovens, com escolaridade em nível médio, atuando principalmente na área da enfermagem, com experiência profissional igual ou inferior a 5 anos. Conclusão:ressalta-se a importância das boas práticas, como o uso de equipamentos de proteção individuale esquema vacinal, e o acompanhamento do profissional pós-exposição a acidentes de trabalho com material biológico, com intuito primordial de promover a saúde do trabalhador e agestão de riscos nas instituições.

Association between workload and absenteeism in nursing technicians / Asociación entre carga de trabajo y absentismo en profesionales de enfermería de nivel medio / Associação entre carga de trabalho e absenteísmo de profissionais de enfermagem de nível médio

ABSTRACT Objective: to identify absenteeism of nursing technicians in an Intensive Care Unit and to verify the association between absenteeism and workload. Method: cross-sectional retrospective study of documentary source and quantitative approach. It was performed in an adult intensive care unit with 4,920 measurements from the Nursing Activities Score in 2017, in order to extract the nursing workload, and control absenteeism, considering the absences recorded in the management register of the department. Descriptive and inferential statistical analysis was performed, dividing the intensive care unit into two groups (ICU I and ICU II), according to team shifts. Results: in the period analyzed, 461 absences were observed, with a higher proportion in ICU II (5.35%, p-value=0.00). This group also had the highest Nursing Activities Score (99.76) average. However, workload and absenteeism showed no statistically significant correlation in the analyzed groups (ICU I, r=0.02 and ICU II, r=0.06). Conclusion: there was no statistically significant association between absenteeism and workload of nursing technicians in the Intensive Care Unit. However, the team with the highest workload was the most absent.

RESUMEN Objetivo: determinar el absentismo del equipo de enfermería de nivel medio en unidad de terapia intensiva; verificar asociación entre absentismo y carga de trabajo. Método: estudio transversal, retrospectivo, de fuente documental, con abordaje cuantitativo. Realizado en una unidad de terapia intensiva de adultos sobre 4.920 mediciones del Nursing Activity Score en 2017, para calcular la carga de trabajo y el absentismo en enfermería, considerando las faltas registradas en la correspondiente planilla. Se aplicó análisis estadístico descriptivo e inferencial, dividiendo en dos sectores la unidad (UTI I y UTI II), de acuerdo a grupos del equipo. Resultados: se contabilizaron 461 ausencias en el período estudiado, con mayor proporción en UTI II (5,35, p-valor=0,00). El sector mostró también promedio mayor de puntuación del Nursing Activities Score (99,76). Sin embargo, la carga de trabajo y el absentismo no expresaron correlación estadística significativa entre los dos grupos analizados (UTI I, r=0,02; UTI II, r=0,06). Conclusión: no existió asociación estadística significativa entre absentismo y carga de trabajo de los trabajadores de enfermería de nivel medio en la unidad de terapia intensiva. Sin embargo, el grupo con mayor carga de trabajo fue el que mostró mayor cantidad de inasistencias.

RESUMO Objetivo: identificar o absenteísmo da equipe de enfermagem de nível médio em uma Unidade de Terapia Intensiva e verificar a associação entre absenteísmo e carga de trabalho. Método: estudo transversal, retrospectivo, de fonte documental e abordagem quantitativa. Foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva para adultos com 4.920 mensurações do Nursing Activities Score no ano de 2017, para extrair a carga de trabalho da enfermagem, além do controle do absenteísmo, considerando as faltas registradas na planilha de gerenciamento do setor. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial, dividindo a Unidade de Terapia Intensiva em dois segmentos (UTI I e UTI II), de acordo com escalas de equipes. Resultados: no período analisado, foram observadas 461 ausências, com maior proporção no segmento UTI II (5,35%, p-valor=0,00). Este segmento também apresentou maior média de pontuação do Nursing Activities Score (99,76). No entanto, a carga de trabalho e o absenteísmo não apresentaram correlação estatística significativa em ambos os segmentos analisados (UTI I, r=0,02 e UTI II, r=0,06). Conclusão: não houve associação estatística significativa entre absenteísmo e carga de trabalho dos trabalhadores de enfermagem de nível médio da Unidade de Terapia Intensiva. Porém, a equipe com maior carga de trabalho foi a mais ausente.

Caracterização sociodemográfica e clínica de estrangeiros/ imigrantes adultos internados em um hospital / Sociodemographic and clinical characterization of foreign adults / immigrants in a hospital

Objetivo: realizar a caracterização sociodemográfica e clínica de estrangeiros/imigrantes adultos. Método:estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo, composto por amostra de 46 prontuários médicos de adultosestrangeiros internados em um hospital escola. A coleta de dados foi realizada a partir de registros nestesprontuários, buscando-se informações sociodemográficas e clínicas por meio de instrumento de coletaconstruído com base no formulário de internação hospitalar e no laudo para a solicitação de Autorização deInternação Hospitalar (AIH). Os dados foram tabulados no Excel®for Windows 2007 e analisados no programaXLStat2016®. Resultados: a maioria dos pacientes era formada por homens, com idade média 36 anos,solteiros, com 1º grau completo, brancos, católicos, paraguaios, fluentes em português, trabalhadores da áreade manutenção e reparação. Adentraram o hospital pelo SIATE e SAMU com diagnósticos frequentes paralesões, envenenamento e outras causas externas. A maioria evolui para a alta hospitalar. Conclusão: o estudopropiciou a caracterização de uma população específica atendida no serviço.

Associação entre predição para lesão por pressão e marcadores bioquímicos / Association between pressure injury prediction and biochemical markers

Verificar a associação da predição de lesão por pressão com os níveis de albumina, hematócrito ehemoglobina. Métodos: estudo documental, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva para Adultoscom prontuários de pacientes elegíveis (n=255). Foram extraídas variáveis de caracterização sociodemográficae clínica, desenvolvimento de lesão por pressão e região; escore da escala de Braden e resultados dosmarcadores bioquímicos. Fez-se análise estatística descritiva e inferencial, adotando-se nível de significânciade 5,0%. Resultados: houve prevalência do sexo masculino (64,7%) e de pacientes cirúrgicos (69,8%). Nãohouve associação estatística significativa entre os marcadores de hematócrito e hemoglobina com a prediçãode lesão por pressão, diferentemente dos níveis de albumina (p=0,023). Conclusão: há associação de prediçãode lesão por pressão no que se refere à albumina. O aporte proteico do paciente deve ser visto com maior rigorpela equipe de saúde.

Objective: to verify the association of pressure injury prediction with albumin, hematocrit and hemoglobin levels. Methods: documentary study, developed in an Intensive Care Unit for Adults with records of eligible patients (n=255). Sociodemographic and clinical characterizations lesion, development of pressure injury and region; a score of the Braden scale and results of biochemical markers were extracted. There was a descriptive and inferential statistical analysis, adopting a significance level of 5.0%. Results: there was a prevalence of males (64.7%) and surgical patients (69.8%). There was no significant association between hematocrit and hemoglobin markers with the pressure injury prediction, unlike albumin levels (p=0.023). Conclusion: there is an injury pressure prediction association in the albumin. The protein intake of the patient should be seen in greater detail by the health team.

Ambulatório de feridas: perfil dos usuários, características e evolução das lesões em hospital universitário / Wound clinic: profile of patients, features, and evolution of injuries in a university hospital / Clínica de heridas: perfil de usuarios, caracteristicas y evolución de las lesiones en hospital universitario

Objetivos: identificar o perfil de pacientes com feridas tratadas em um ambulatório, bem como descrever a evolução destas. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em um ambulatório de feridas de um hospital universitário. Utilizou-se formulário para extração de variáveis sociodemográficas, clínicas e características, e evolução das feridas no período de junho de 2013 a junho de 2014. Os dados obtidos foram digitados em planilhas eletrônicas do software Microsoft Office Excel versão 2010, submetidos à análise estatística descritiva e calculada a frequência absoluta e relativa das variáveis, Resultados: participaram do estudo 51 pacientes, dos quais a maioria possuía idade ≥ 50 anos, com presença de lesões cirúrgicas e crônicas. Entre o primeiro e último atendimento, houve aumento de exsudato seroso e tecido de granulação; diminuição do exsudato purulento e da necrose. Conclusão: identificou-se que a maioria dos pacientes era idosa, possuía lesões crônicas e evolução positiva das lesões.(AU)

Objectives: to identify the profile of patients with wounds treated in a clinic, as well as to describe the evolution of the wounds. Method: a descriptive study with a quantitative approach, performed in wound clinic of a university hospital. To form the extraction of sociodemographic, clinical and characteristics and evolution of wounds were used from June 2013 to June 2014. The data were entered into spreadsheets Microsoft Office Excel software version 2010 submitted to descriptive statistical analysis and calculated the absolute and relative frequency of variables. Results: 51 patients participated in the study, of which most of them were ≥ 50 years old, with the presence of surgical and chronic injuries. Between the first and last service, there was an increase of serous exudate and granulation tissue; decreased purulent exudate and necrosis. Conclusion: it was found that most patients were elderly, had chronic injuries and positive evolution of the lesions.(AU)

Objetivos: identificar el perfil de pacientes con heridas tratadas en una clínica y describir la evolución de las heridas. Método: estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo, realizado emn la clínica de heridas de un hospital universitario. Se utilizó um formulario para extracción de variables socio-demográficas, clínicas y características y evolución de las heridas en el período de junio de 2013 a junio de 2014. Los datos obtenidos fueron digitados en planillas electrónicas del software Microsoft Office Excel versión 2010, sometidos al análisis estadístico descriptivo u calculada la frecuencia absoluta y relativa de las variables. Resultados: participaron del estudio, 51 pacientes, de los cuales la mayoría poseía edad ≥ 50 años, con presencia de lesiones quirúrgicas y crónicas. Entre el primer y último atendimiento, hubo aumento de exudado seroso y tejido de granulación; disminución del exudado purulento y de la necrosis. Conclusión: Se identificó que la mayoría de los pacientes era anciano, poseía lesiones crónicas y evolución positiva de las lesiones.(AU)

Avaliação da qualidade da assistência de enfermagem na manutenção de cateteres vesicais de demora / Assessment of the quality of nursing care in maintenance of long-term indwelling urinary catheters / Evaluación de la calidad de atención de enfermería en el mantenimiento de sondas vesicales permanentes

Objetivo: avaliar a qualidade da manutenção do cateterismo vesical em pacientes adultos internados em um hospital universitário. Método: estudo observacional, prospectivo e quantitativo realizado em duas unidades de internação em clínica médica e cirúrgica de um hospital de ensino, entre maio e junho de 2014. Foram avaliados seis itens que compreendem o indicador de manutenção do cateterismo vesical. A análise deu-se a partir do cálculo de conformidade. O estudo teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Parecer n° 014/2011. Resultados: foram realizadas 142 avaliações da manutenção do cateterismo vesical. O item "sistema de drenagem fechado" alcançou o maior índice de conformidade (86%) e os itens "fixação adequada" e "identificação da bolsa coletora" tiveram os menores índices (72% e 66%, respectivamente). Conclusão: houve elevado índice de não conformidade de muitos itens, o que pode significar uma perspectiva desfavorável à qualidade da assistência de enfermagem.(AU)

Objective: to assess the quality of vesical catheterization maintenance in adult patients admitted to a university hospital. Method: observational, prospective and quantitative study conducted in two hospitalization units for medical-surgical care of a university hospital from May to June 2014. Six items were assessed, which comprise the indicator for vesical catheterization maintenance. The assessments were carried out through compliance calculation. The project of the study was approved by the Research Ethics Committee, Opinion No. 014/2011. Results: 142 assessments of vesical catheterization were conducted. The item "closed drainage system" achieved the highest compliance rate (86%), and the items "adequate fixation" and "collection bag identification" exhibited the lowest rates (72 and 66%, respectively). Conclusion: there were high non-compliance rates of many items, which could mean an unfavorable perspective for nursing care quality.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de mantenimiento del sondaje vesical en pacientes adultos internados en un hospital universitario. Método: estudio observacional, prospectivo y cuantitativo llevado a cabo en dos unidades de hospitalización en clínica médica y quirúrgica de un hospital universitario entre mayo y junio de 2014. Se evaluaron seis ítems que componen el indicador de mantenimiento de cateterismo vesical. El análisis se realizó a través del cálculo de conformidad. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Dictamen N° 014/2011. Resultados: se realizaron 142 evaluaciones del mantenimiento de sondaje vesical. El ítem "sistema de drenaje cerrado" tuvo el mayor índice de conformidad (86%) y los ítems "fijación adecuada" e "identificación de la bolsa colectora" tuvieron los menores índices (72 e 66%, respectivamente). Conclusión: hubo un alto índice de no conformidad de muchos ítems, lo que podría significar una perspectiva desfavorable de la calidad de atención de enfermería.(AU)

Erros e eventos adversos: a interface com a cultura de segurança dos profissionais de saúde / Errors and adverse events: the interface with health professionals' safety culture / Errores y eventos adversos: la interfaz con la cultura de seguridad de los profesionales de salud

This descriptive study, with a quantitative approach, aimed to analyze the safety culture in relation to errors and adverse events in the perception of health professionals. It was undertaken between April and June 2014 in three units of a teaching hospital in the South of Brazil. A total of 71 health professionals participated, responding to the "Hospital Survey on Patient Safety Culture" questionnaire. Analysis took place through descriptive statistics of the dimensions which are to do with the safety culture in relation to the occurrence of errors and adverse events in this instrument. The majority of the participants demonstrated a perception of safety culture which was not favorable to communication regarding care failures and indicated a punitive culture still to be present in the institution, which may explain the underreporting of shortcomings. It is concluded that it is necessary to disseminate the nonpunitive culture in the organization, such that errors and adverse events may be reported, analyzed and corrected (AU).

Estudo descritivo com abordagem quantitativa, que objetivou analisar a cultura de segurança em relação aos erros e eventos adversos, na percepção de profissionais de saúde. Foi realizado entre abril e junho de 2014 em três unidades de um hospital de ensino do sul do Brasil. Participaram 71 profissionais de saúde, que responderam ao questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". A análise ocorreu por meio de estatística descritiva das dimensões que tratam da cultura de segurança em relação à ocorrência de erros e eventos adversos do instrumento. A maioria dos participantes demonstrou percepção de cultura de segurança desfavorável à comunicação sobre as falhas assistenciais e apontou para cultura punitiva ainda presente na instituição, o que pode justificar a quantidade reduzida de notificação de falhas. Conclui-se que há necessidade de disseminação da cultura não punitiva na organização, para que os erros e eventos adversos possam ser notificados, analisados e corrigidos (AU).

Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar la cultura de seguridad acerca de errores y eventos adversos, en la percepción de profesionales de salud. Fue realizado entre abril y junio de 2014 en tres unidades de un hospital de enseñanza del sur de Brasil. Participaron 71 profesionales de salud, que contestaron al cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. El análisis ocurrió por medio de estadística descriptiva de las dimensiones que abordan la cultura de seguridad acerca de la ocurrencia de errores y eventos adversos del instrumento. La mayoría de los participantes demostró percepción de cultura de seguridad desfavorable a la comunicación sobre los errores asitenciales y apuntó para cultura punitiva todavía existente en la institución, lo que puede justificar la cantidad reducida de notificación de errores. Se concluye que hay necesidad de diseminación de la cultura no punitiva en la organización, para que los errores y eventos adversos puedan ser notificados, analizados y corregidos (AU).

Uso de intervenção musical em pacientes internados em unidade de terapia intensiva: estudo piloto / Uso de intervención musical en pacientes internados en unidad de cuidados intensivos: estudio piloto / Use of musical intervention in patients in the intensive care unit: pilot study

Objetivo: investigar as alterações geradas sobre os sinais vitais e nível de consciência com a aplicação da intervenção musical através da audição em pacientes sedados e não sedados, com trauma crânio encefálico, em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Método: estudo piloto quase-experimental, quantitativo. Participaram 10 pacientes, que receberam 20 sessões de intervenção musical. Para o tratamento dos dados foram utilizados os testes T-Student e ANOVA. As variáveis avaliadas foram: nível de consciência, frequência respiratória e cardíaca, pressão arterial e temperatura. Resultados: não houve alterações significativas nas variáveis aferidas. Observou-se através das médias, alterações dos parâmetros e no grupo de pacientes não sedados houve maior variabilidade das médias. Conclusão: a música pode ser utilizada como um estímulo a pacientes hospitalizados, podendo ser utilizado como recurso terapêutico e proporcionar um cuidado integral, individualizado e mais humanizado.

Objective: to investigate the changes generated on vital signs and level Of Consciousness with the application of musical intervention through hearing in sedated and non-sedated patients with head trauma, in an intensive care unit of a teaching hospital. Method: quasi-experimental quantitative pilot study. 10 patients participated, having received 20 sessions of musical intervention. For the processing of the data, the tests T-Student and ANOVA were used. The variables evaluated were: level of consciousness, respiratory and heart rate, blood pressure and temperature. Results: there were no significant changes in the variables measured. Parameter changes were observed through the averages. In the group of non-sedated patients, there was higher variability of the average. Conclusion: music can be used as a stimulus for hospitalized patients. It could be used as a therapeutic resource and provide a comprehensive, individualized and more humanized care.

Objetivo: investigar los cambios provocados en los signos vitales y en el nivel de conciencia durante la aplicación de intervención musical mediante audición en pacientes sedados y no sedados, con traumatismo craneoencefálico, de una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Método: estudio piloto cuasiexperimental, cuantitativo. Participaron 10 pacientes, que recibieron 20 sesiones de intervención musical. Para tratamiento de los datos, se utilizaron las pruebas T-Student y ANOVA. Las variables evaluadas fueron: nivel de conciencia, frecuencia respiratoria y cardíaca, presión arterial y temperatura. Resultados: no hubo cambios ignificativos en en las variables medidas. Se observó a través de las medias cambios en los parámetros, y en los pacientes no sedados hubo mayor variabilidad de promedios. Conclusión: la música se puede utilizar como estímulo a los pacientes hospitalizados, pudiendo ser utilizada como un recurso terapéutico y proporcionar atención integral, individualizada y más humanizada.

Nível de complexidade assistencial de pacientes e o quantitativo de profissionais de enfermagem / Nivel de complejidad de la atención al paciente y cuantitativo de enfermería profesional / Complexity level of patient assessment and the amount of professional nursing

Objetivo: identificar o quantitativo de profissionais de enfermagem para atenderas necessidades de assistência dos pacientes frente ao seu nível de complexidadeassistencial nas unidades de Clínica Médica e Cirúrgica e, Neurologia e Ortopedia de umhospital universitário. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa.Resultados: identificou-se uma média de 5,5 e 11,7 pacientes em cuidado semi-intensivoe, 9,9 e 6,1 pacientes em cuidado intensivo nas Unidades I e II respectivamente, comindicação de internação em Unidade de Terapia Intensiva que, no entanto são atendidos em unidades de internamento comuns, que, geralmente não possuem infraestrutura física e material adequada para assistir essa clientela. Conclusão: a proporção do quantitativo de profissionais é inadequada para prestar assistência com segurança e qualidade,apontando a necessidade de reorganização do processo de trabalho referente ao agrupamento de pacientes por complexidade assistencial.

Aim: to identify the number of nurse professionals to meet the care needs ofpatients against their level of assessment complexity in units of Medical and Surgical Clinicand, Neurology and Orthopedics of a university hospital. Method: Descriptive study with aquantitative approach. Results: identified an average of 5.5 and 11.7 patients in semiintensivecare, and 9.9 and 6.1 in patients in intensive care in the Units I and II respectively, indicating hospitalization in Intensive Care Unit that are treated in internment units common,however generally do not have adequate physical infrastructure and equipment to assistthese clients. Conclusion: The proportion of quantitative of professionals is inadequate toassist with safety and quality, suggesting the need of reorganization of working processrelative to the grouping of patients for assistance complexity.

Objetivo: identificar el cuantitativo de enfermeros para satisfacer las necesidades de atención de los pacientes relativo al nivel de complejidad de atención en las unidades deClínica Médica y Quirúrgica, Neurología y Ortopedia de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Resultados: Fue identificado una media de 5.5 y 11.7 pacientes en cuidado semi intensivo, y 9.9 y 6.1 pacientesen cuidado intensivo en las Unidades I y II respectivamente, con indicación de internación enla Unidad de Cuidados Intensivos, todavía estos pacientes son atendidos en las enfermerías comunes, que generalmente no tienen una infraestructura física y material adecuados paraasistir a estos clientes. Conclusión: la proporción del cuantitativo de los profesionales esinsuficiente para asistir con seguridad y calidad esos pacientes, señalando la necesidad dereorganizar el proceso de trabajo relativo al grupo de pacientes por complejidad asistencial.

Assistência de enfermagem: horas requeridas para o cuidado do paciente crítico / Nursing care: hours required for critical patient’s care / Atención de enfermería: horas necesarias para el cuidado al paciente crítico

Objetivou-se analisar as horas requeridas para assistência de enfermagem ao paciente crítico e as horas disponíveis pelo enfermeiro e então, comparar os resultados com a Lei do exercício profissional e com as recomendações do Conselho Federal de Enfermagem para o dimensionamento de profissionais de enfermagem. Estudo documental descritivo, com coleta de dados em 30 prontuários de uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário, em junho de 2012. Os resultados apontam déficit importante de enfermeiros na instituição e evidenciam o não cumprimento das recomendações legais vigentes. Isto influencia diretamente a qualidade da assistência, a segurança do paciente, a qualidade e as condições de trabalho do enfermeiro, determinando a necessidade de adequações no quantitativo de enfermeiros da unidade em estudo.

This study aimed to analyze the hours required for nursing care of critically ill patients and the hours available by nurses and then compare the results with the Law of professional practice and the recommendations of the Federal Council of Nursing for the design of nursing professionals. This is a documentary descriptive study that collected data on 30 records of an intensive care unit of a university hospital in June 2012. The results indicated a significant deficit of nurses in the institution and showed a non-compliance with the applicable legal recommendations. This influences directly the quality of care, the patient’s safety, the quality and working conditions of the nurses, determining the need for adjustments in the quantity of nurses in the institution studied.

El objetivo fue analizar el tiempo necesario para la atención de enfermería a pacientes críticos y las horas disponibles del enfermero, y comparar los resultados con la Ley de la práctica profesional y las recomendaciones del Consejo Federal de Enfermería para distribución de enfermeros. Estudio documental, descriptivo, con recolección de datos en 30 registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario, en junio de 2012. Los resultados señalaron déficit importante de enfermeros en la institución y falta de cumplimiento de las recomendaciones legales. Esto influye directamente la calidad de la atención, la seguridad del paciente, la calidad y las condiciones de trabajo del enfermero, determinando la necesidad de ajustes en la cantidad de enfermeros de la unidad en estudio.

Internação em unidade de terapia intensiva por causas obstétricas: estudo em hospital público de ensino / Hospitalization in intensive care unit for obstetric causes: study in a public teaching hospital

Objetivo: identificar características sociodemográficas e clínicas de pacientes obstétricas internadas em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital universitário. Método: estudo documental, descritivo-retrospectivo e quantitativo, desenvolvido em hospital universitário no oeste paranaense. Os dados constituíram-se de todos os prontuários das pacientes obstétricas internadas na UTI do hospital entre julho de 2006 a julho de 2012. Resultados: Encontrou-se 35 prontuários. Constataram-se pacientes adolescentes, internadas devido a síndromes hipertensivas, hemorrágicas e infecciosas, predominantemente no período pós-parto. O número de consultas de pré-natal foi um registro negligenciado em 25,7% dos prontuários. A taxa de mortalidade foi de 20%. Conclusões: Identificou-se panorama de variáveis clínicas e sociodemográficas de pacientes obstétricas internadas em UTI. A taxa de mortalidade foi considerável e as razões de internação na UTI vão ao encontro da literatura, reforçando que os serviços de suporte avançado devem contribuir com as políticas e ações em saúde para a redução da morbi-mortalidade materna.

Aim: identify sociodemographic and clinical characteristics of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a university hospital. Method: documentary, descriptive-retrospective and quantitative study, developed at a University Hospital in the state of Paraná. The data consisted of records of all obstetric patients admitted to the ICU of the hospital between July 2006 and July 2012. Results: met 35 charts. Point out the profile of teenagers patients who were hospitalized for hypertensive disorders, hemorrhageand infectious, mostly in postpartum period. The number of antenatal visits was neglected for a record 25.7% of the records. It was observed mortality in 20% of patients. Conclusions: identified overview of clinical and sociodemographic variables of obstetric patients admitted to ICU. The mortality rate was considerable and the reasons for ICU admission will meet the literature, reinforcing the advanced support services should contribute to policies and health interventions to reduce maternal morbidity and mortality.

Objetivo: identificar características sociodemográficas y clínicas de pacientes obstétricas ingresadas en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital universitario. Método: estudio documental, descriptivo-retrospectivo y cuantitativo, desarrollado en hospital universitario en Paraná. Los datos consisten de todos los archivos de las pacientes obstétricas ingresadas en la UCI del hospital entre julio de 2006 hasta julio de 2012. Resultados: Cumplió 35 archivos. Descubrió pacientes adolescentes hospitalizadas por trastornos hipertensivos, emorrágicos e infecciosos, principalmente en el período posparto. El número de consultas prenatales fue un registro descuidado en el 25,7% de exámenes .Se observó mortalidad en 20%. Conclusiones: identificado variables clínicas y sociodemográficas de pacientes obstétricas admitido en UCI. La tasa de mortalidad fue considerable y los motivos de ingreso en la UCI se reunirán con la literatura, reforzando que los servicios de apoyo avanzados deberían contribuir a las políticas e intervenciones de salud para reducir la morbilidad y mortalidad materna.

Ambiente virtual de aprendizagem como ferramenta para o estudo extra-classe e educação continuada / Virtual learning environments as a tool for study outside class and for continuing education

Trata-se de um relato de experiência sobre o uso do Ambiente Virtual de Aprendizagem (Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment) para a realização de um curso de atualização sobre técnicas de enfermagem e aspectos relacionados à utilização destas técnicas em situações clínicas em instituições de saúde. Participaram do curso professores, profissionais e alunos de graduação em enfermagem. São apresentadas algumas reflexões da utilização do Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment no processo ensino aprendizagem. Os depoimentos, postados nos fóruns, destacaram os aspectos teóricos e práticos dessa ferramenta, permitiram trocas de experiências e discussão ativa sobre as técnicas de enfermagem, tanto em seus aspectos formais, como nos aspectos relacionados ao sentimento dos envolvidos neste processo de cuidado.

Using the braden and glasgow scales to predict pressure ulcer risk in patients hospitalized at intensive care units / Uso de la escala de braden y de glasgow para identificar el riesgo de úlceras de presión en pacientes internados en un centro de terapia intensiva / Uso da escala de braden e de glasgow para identificação do risco para úlceras de pressão em pacientes internados em centro de terapia intensiva

Pressure ulcers remain a major health issue for critical patients. The purpose of this descriptive and exploratory study was to analyze the risk factors for the development of pressure ulcers in patients hospitalized at an intensive care unit of a university hospital. Patients were assessed through the Braden scale to determine the risk for the development of pressure ulcers and to identify individual risks, and the Glasgow scale was used to assess their consciousness. It was found that the risks associated with pressure ulcer development were: low scores on the Braden Scale on the first hospitalization day and low scores on the Glasgow scale. The results showed that these tools can help nurses to identify patients at risk, with a view to nursing care planning.

Las ulceras de presión todavía representan un gran problema de salud en pacientes críticos. Este estudio, descriptivo y exploratorio, tuvo como objetivo evaluar los factores de riesgo para el desarrollo de la úlcera de presión presentes en pacientes internados en un centro de terapia intensiva de un hospital universitario. Los pacientes fueron evaluados utilizando la escala de Braden para determinar el riesgo de desarrollo de úlceras de presión e identificación de factores de riesgo individuales y con la escala de Glasgow para evaluar el nivel de conciencia. Se encontró que los factores de riesgo asociados al desarrollo de úlcera de presión fueron: las bajas puntuaciones de la Escala de Braden en el primer día de internación y las bajas puntuaciones de la escala de Glasgow. Los resultados confirmaron que estos instrumentos pueden ayudar al enfermero a identificar pacientes en riesgo y a planificar la asistencia.

Úlceras de pressão ainda representam grande problema de saúde em pacientes críticos. Este estudo, descritivo e exploratório, objetivou avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera de pressão presentes em pacientes internados em um centro de terapia intensiva de um hospital universitário. Pacientes foram avaliados utilizando a escala de Braden para a determinação do risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão e identificação de fatores de risco individuais e, com a escala de Glasgow, avaliar o nível de consciência. Encontrou-se que os fatores de risco associados ao desenvolvimento de úlcera de pressão foram: os baixos escores da escala de Braden no primeiro dia de internação e os baixos escores da escala de Glasgow. Os resultados confirmaram que esses instrumentos podem auxiliar o enfermeiro na identificação de pacientes em risco para o planejamento da assistência.

Using the Braden and Glasgow scales to predict pressure ulcer risk in patients hospitalized at intensive care units.

Pressure ulcers remain a major health issue for critical patients. The purpose of this descriptive and exploratory study was to analyze the risk factors for the development of pressure ulcers in patients hospitalized at an intensive care unit of a university hospital. Patients were assessed through the Braden scale to determine the risk for the development of pressure ulcers and to identify individual risks, and the Glasgow scale was used to assess their consciousness. It was found that the risks associated with pressure ulcer development were: low scores on the Braden Scale on the first hospitalization day and low scores on the Glasgow scale. The results showed that these tools can help nurses to identify patients at risk, with a view to nursing care planning.

The effect of educative interventions on the pressure ulcer prevention knowledge of nursing professionals / Efeito de intervenções educativas no conhecimento dos profissionais de enfemagem sobre prevenção de úlceras pressão / Efectos de intervenciones educativas en el conocimiento de profesionales de enfermería sobre prevención de úlceras por decúbito

OBJECTIVE: The aim was to evaluate the effect of the educative interventions on nursing staff knowledge about pressure ulcer prevention in Intensive Care Centers (ICC). It is a descriptive-comparative study. METHODS: Data were collected from nursing team members before and after educative interventions using a knowledge test with true-false questions related to pressure ulcer prevention and description as a research instrument. RESULTS: Seven registered nurses participated in the pre-intervention phase only and obtained 86.4 percent of correct answers. The nursing assistants and technicians (n=25) obtained 74.3 percent of correct answers in the pre-intervention phase and 81.2 percent (n=36) in the post-intervention phase, showing improvement in the results after the intervention for this group. CONCLUSION: Even though the strategies used were not totally effective, as in some questions the rate of correct answers was below 70 percent. New interventions might be used to obtain greater staff adhesion and to improve their knowledge about the issue.

OBJETIVO: Avaliar o efeito de intervenções educativas, no nível de conhecimento dos membros da equipe de enfermagem sobre a prevenção de úlceras por pressão em um Centro de Terapia Intensiva. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo comparativo. Os dados foram coletados antes e após a intervenção educativa, utilizando teste de conhecimento com afirmações verdadeiras ou falsas sobre medidas de prevenção e descrição da úlcera. RESULTADOS: Sete enfermeiros participaram somente da fase pré-intervenção e obtiveram 86,4 por cento de acertos no total de questões. Os auxiliares e técnicos de enfermagem na fase pré-intervenção (n=25) obtiveram 74,3 por cento de acertos e na fase pós-intervenção (n=36) apresentaram melhora com 81,2 por cento de acertos. CONCLUSÃO: As estratégias utilizadas não foram totalmente eficazes, pois em algumas questões os acertos pós-intervenção foram abaixo de 70 por cento. Novas intervenções precisam ser realizadas para obter maior adesão dos profissionais ao programa educativo e melhorar o conhecimento sobre o tema.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de las intervenciones educativas, en el nivel de conocimiento de los miembros del equipo de enfermería respecto a la prevención de úlceras por decúbito en un Centro de Cuidados Intensivos. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo comparativo. Los datos fueron recolectados antes y después de la intervención educativa, utilizando un test de conocimiento con afirmaciones verdaderas o falsas sobre medidas de prevención y descripción de la úlcera. RESULTADOS: Sólo siete enfermeros participaron de la fase de pre-intervención y obtuvieron el 86,4 por ciento de aciertos en el total de preguntas. Los auxiliares y técnicos de enfermería en la fase de pre-intervención (n=25) obtuvieron el 74,3 por ciento de aciertos y en la fase de post-intervención (n=36) presentaron mejoría con el 81,2 por ciento de aciertos. CONCLUSIÓN: Las estrategias utilizadas no fueron totalmente eficaces, pues en algunas preguntas los aciertos de post-intervención estuvieron debajo del 70 por ciento. Es preciso realizar nuevas intervenciones para obtener una mayor adhesión de los profesionales al programa educativo y mejorar el conocimiento sobre el tema.

Avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão em pacientes internados em centro de terapia intensiva / Risk assessment to pressure ulcer development scales in patients hospitalized in intensive care unit

Buscar maneiras de avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras como consolidação de uma medida preventiva foi um objetivo que levou alguns pesquisadores a criarem instrumentos que possibilitassem a predição do risco. Este trabalho tem como objetivo, comparar o poder preditivo para o desenvolvimento de úlceras de pressão das Escalas de Braden e Waterlow em pacientes internados em Centros de Terapia Intensiva. Para tal foi realizado um estudo descritivo comparativo prospectivo, com uma abordagem quantitativa, que teve uma amostra de 23 pacientes internados na unidade. Com relação ao valor preditivo das escalas, a escala de Braden apresentou melhor performance, se comparada com a escala de Waterlow.

A violência no idoso / The violence against elderly

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva que tem por finalidade buscar as causas e incidências de violências contra os idosos, na cidade de Cascàvel-PR...

A utilização do óleo de girassol na prevenção de úlceras de pressão em pacientes críticos / The results obtained when using sunflower oil as a way to prevent pressure ulcers in critical patients

As úlceras de pressão são complicações comuns no setor de Terapia Intensiva. Estas lesões causam aumento da dor física, aumento do desconforto emocional, perda de função, aumento do tempo de permanência e risco para infecção e outras complicações, podendo diminuir as chances de recuperação do doente crítico. O objetivo deste estudo foi descrever os resultados obtidos com a utilização do óleo de girassol como uma das formas de prevenção de úlcera de pressão em pacientes críticos...

Buscando maneiras para o ensino sobre finitude para graduandos de enfermagem / Looking for ways for the teaching about the human ending for nursing's students

O presente relato de experiência trata da avaliação da metodologia utilizada pelos docentes da disciplina Assistência de Enfermagem III (PS-UTI) da UNIOESTE, para o 3°. ano de graduação do curso de Enfermagem, por ocasião do ensino sobre a finitude do ser humano, tendo como objetivo, a contribuição para o ensino da morte e do morrer para o graduando, por se entender que ensinar sobre a vida e não falar sobre da morte, é deixar de lado uma parte importante da existência humana, uma vez que nascer e morrer são extremos de um mesmo fenômeno, chamado vida. Foram realizadas 26 avaliações da metodologia e para a análise dos dados coletados foram estabelecidas as seguintes unidades de registro: dinâmica, conscientização e expressão de sentimentos. Ensinar sobre a morte é, acima de tudo, exaltar a vida e acreditamos que só através da discussão, da participação ativa do grupo é que chegaremos a este resultado...

This experience report is about the methodology assessment used by Nursing Assistence III (Intensive Care Unit and Emergence Room) professors from UNIOESTE for the third grade nursing students, in the moment of the teaching about the human ending, that aims the contribution to the teaching of the death and the dying. Teaching about life without mentioning death is to exclude in important human existence part, once we know that be to born and to die extremes of the same phenomenon called life. Twenty-six methodology assessments were made and it was established some units of registration dynamic, awareness, feeling expressions. Teaching about death is, above all, to exalt the life and we believe that just by the team discussion, we will get this result...

El presente relato de experiência trata de la evaluación de la metodologia utilizada por los docentes de la disciplina Asistencia de Enfermaria III (PS-UTI), de la UNIOESTE, para el 3°. año universitário del curso de Enfermería , por ocasión de la enseñanza sobre la característica finita del ser humano que tuvo como objetivo, contribuir para la enseñanza del concepto de la muerte y del morir para univarsitarios, por entendrse que enseñar sobre la vida y no hablar sobre la muerte, es dejar de lado uma parte importante de la existência humana, uma vez uqe nacer y morir son extremos de unmismo fenômeno, que se llama vida. Fueron realizadas veinte seis (26) evaluaciones de la metodologia y para la análisis de los datos colectados fueron estabelecidas lãs seguientes unidades de registro: dinâmica, concientización y expresión de los sentimientos. Enseñar sobre la muerte, es, por sobretodo, exaltar la vida y creemos que solamente a través de la discusión, de la partipación activa del grupo es que llegaremos a este resultado.